J0101909 Відмітка про одержання (штамп територіального органу Міністерства доходів і зборів України) ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства доходів і зборів України 27 січня 2014 року № 85 1 ПОДАТКОВИЙ ЗВІТ про використання коштів неприбуткових установ та організацій X Звітний X Звітний новий X Уточнюючий 2 Звітний (податковий) період року X Рік X I квартал 1  X Півріччя 1  X Три квартали 1  X Рік 1  X ІІ квартал 2  X ІІ-ІІІ квартали 2  X ІІ-ІV квартали 2  3 Звітний (податковий) період, що уточнюється року 3  X Рік X I квартал 1  X Півріччя 1  X Три квартали 1  X Рік 1  X ІІ квартал 2  X ІІ-ІІІ квартали 2  X ІІ-ІV квартали 2  4 Неприбуткова установа (організація): (повне найменування згідно з реєстраційними документами) 5 Код згідно з ЄДРПОУ Код виду економічної діяльності (КВЕД) 6 Податкова адреса: 4  Поштовий індекс Телефон 5  Факс 5  - E-mail 5  - 7 Рішення про внесення установи (організації) до Реєстру неприбуткових установ та організацій: дата № 8 Ознака неприбуткової установи (організації) 9 (найменування територіального органу МІндоходів, до якого подається Податковий звіт про використання коштів неприбуткових установ та організацій) (грн) Показники Код рядка Наростаючим підсумком з початку звітного (податкового) року 1 2 3 Фінансування установ (організацій), включених до Реєстру неприбуткових установ та організацій відповідно до підпункту “а” пункту 157.1 статті 157 розділу III Податкового кодексу України (далі – Кодекс) (ознака неприбутковості з 0001 до 0004 та 0019) (сума рядків 1.1 – 1.3) 1 - фактично одержане фінансування за загальним фондом 1.1 - залишки коштів на спеціальних рахунках, що перейшли з попереднього року 1.2 - доходи, одержані бюджетною установою (організацією), що зараховані на рахунки спеціального фонду цієї установи (організації) згідно із затвердженим у встановленому порядку кошторисом (сума рядків 1.3.1 – 1.3.7) 1.3 - безоплатні надходження або надходження у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань (сума рядків 1.3.1.1, 1.3.1.2) 1.3.1 - сума коштів 1.3.1.1 - вартість майна 1.3.1.2 - пасивні доходи 1.3.2 - кошти або майно, які надходять до бюджетних установ (організацій) як компенсація вартості отриманих державних послуг 1.3.3 - доходи державних навчальних закладів, отримані від виготовлення та реалізації товарів, виконання робіт, надання послуг 1.3.4 - доходи від надання платних послуг, пов’язаних з їх основною статутною діяльністю 1.3.5 - дотації або субсидії, отримані з державного або місцевого бюджетів, державних цільових фондів або у межах технічної чи благодійної, у тому числі гуманітарної, допомоги, крім дотацій на регулювання цін на платні послуги, які надаються неприбутковим організаціям або через них їх одержувачам згідно із законодавством, з метою зниження рівня таких цін 1.3.6 - інші надходження, що зараховуються до складу кошторисів (на спеціальні рахунки) 1.3.7 - Доходи неприбуткових установ (організацій), включених до Реєстру неприбуткових установ та організацій відповідно до підпункту “б” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості з 0005 – 0008 та 0014) (сума рядків 2.1 – 2.5) 2 - безоплатні надходження або надходження у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань (сума рядків 2.1.1, 2.1.2) 2.1 - сума коштів 2.1.1 - вартість майна 2.1.2 - пасивні доходи 2.2 - надходження від ведення основної діяльності з урахуванням положень пункту 157.13 статті 157 розділу III Кодексу, у тому числі 2.3 - сума коштів 2.3.1 - вартість майна 2.3.2 - доходи від продажу товарів, виконання робіт, надання послуг, які пропагують принципи та ідеї, для захисту яких було створено таку неприбуткову організацію, та які є тісно пов'язаними з її основною діяльністю, якщо ціна таких товарів, виконаних робіт, наданих послуг є нижчою від звичайної або якщо ціна регулюється державою 2.3.3 - вартість активів (коштів або майна), переданих неприбутковій організації після ліквідації інших неприбуткових організацій 2.3.4 - дотації або субсидії, отримані з державного або місцевого бюджетів, державних цільових фондів або у межах технічної чи благодійної, у тому числі гуманітарної, допомоги, крім дотацій на регулювання цін на платні послуги, які надаються неприбутковим організаціям або через них їх одержувачам згідно із законодавством, з метою зниження рівня таких цін 2.4 - доходи, отримані як третейський збір 2.5 - Доходи пенсійних фондів, кредитних спілок, включених до Реєстру неприбуткових установ та організацій відповідно до підпункту “в” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0009 та 0010) (сума рядків 3.1 , 3.2) 3 - Доходи пенсійних фондів (сума рядків 3.1.1 – 3.1.5) 3.1 - сума коштів, які надходять до пенсійних фондів у вигляді внесків на недержавне пенсійне забезпечення або внесків на інші потреби, передбачені законом 3.1.1 - доходи від здійснення операцій з активами (без врахування пасивних доходів) недержавних пенсійних фондів, за пенсійними вкладами (внесками), рахунками учасників фондів банківського управління відповідно до цих питань 3.1.2 - пасивні доходи, отримані з джерел, визначених законом про пенсійні фонди 3.1.3 - дотації або субсидії, отримані з державного або місцевого бюджетів, державних цільових фондів або у межах технічної чи благодійної, у тому числі гуманітарної, допомоги, крім дотацій на регулювання цін на платні послуги, які надаються неприбутковим організаціям або через них їх одержувачам згідно із законодавством, з метою зниження рівня таких цін 3.1.4 - доходи, отримані як третейський збір 3.1.5 - Доходи кредитних спілок (сума рядків 3.2.1 – 3.2.5) 3.2 - сума коштів, які надходять до кредитних спілок у вигляді внесків на потреби, передбачені законом 3.2.1 - доходи від здійснення операцій з активами (без врахування пасивних доходів) кредитних спілок 3.2.2 - пасивні доходи, отримані з джерел, визначених законом про кредитні спілки 3.2.3 - дотації або субсидії, отримані з державного або місцевого бюджетів, державних цільових фондів або у межах технічної чи благодійної, у тому числі гуманітарної, допомоги, крім дотацій на регулювання цін на платні послуги, які надаються неприбутковим організаціям або через них їх одержувачам згідно із законодавством, з метою зниження рівня таких цін 3.2.4 - доходи, отримані як третейський збір 3.2.5 - Доходи неприбуткових організацій, включених до Реєстру неприбуткових установ і організацій відповідно до підпункту “г” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0011) (сума рядків 4.1 – 4.5) 4 - разові або періодичні внески, відрахування засновників і членів 4.1 - доходи, отримані у вигляді коштів або майна від провадження їх основної діяльності, у тому числі: 4.2 - доходи від продажу товарів, виконання робіт, надання послуг, які пропагують принципи та ідеї, для захисту яких було створено таку неприбуткову організацію, та які є тісно пов'язаними з її основною діяльністю, якщо ціна таких товарів, виконаних робіт, наданих послуг є нижчою від звичайної або якщо ціна регулюється державою 4.2.1 - пасивні доходи 4.3 - дотації або субсидії, отримані з державного або місцевого бюджетів, державних цільових фондів або у межах технічної чи благодійної, у тому числі гуманітарної, допомоги, крім дотацій на регулювання цін на платні послуги, які надаються неприбутковим організаціям або через них їх одержувачам згідно із законодавством, з метою зниження рівня таких цін 4.4 - доходи, отримані як третейський збір 4.5 - Доходи неприбуткових організацій, включених до Реєстру неприбуткових установ і організацій відповідно до підпункту “ґ” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0012) (сума рядків з 5.1 – 5.4) 5 - разові або періодичні внески засновників та членів 5.1 - пасивні доходи 5.2 - дотації або субсидії, отримані з державного або місцевого бюджетів, державних цільових фондів або у межах технічної чи благодійної, у тому числі гуманітарної, допомоги, що надаються таким неприбутковим організаціям відповідно до умов міжнародних договорів, згода на обов’язковість яких надана Верховною Радою України, крім дотацій на регулювання цін на платні послуги, які надаються неприбутковим організаціям або через них їх одержувачам згідно із законодавством, з метою зниження рівня таких цін 5.3 - доходи, отримані як третейський збір 5.4 - Доходи неприбуткових організацій, що включені до Реєстру неприбуткових установ і організацій відповідно підпункту “д” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0013) (сума рядків 6.1 – 6.4) 6 - безоплатні надходження або надходження у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань (сума рядків 6.1.1 та 6.1.2) 6.1 - сума коштів 6.1.1 - вартість майна 6.1.2 - інші доходи від надання культових послуг 6.2 - пасивні доходи 6.3 - доходи, отримані як третейський збір 6.4 - Доходи неприбуткових організацій, що включені до Реєстру неприбуткових установ і організацій відповідно до підпункту “е” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0015) (сума рядків 7.1 - 7.3) 7 - доходи, які надходять таким неприбутковим організаціям для забезпечення потреб їх основної діяльності (сума рядків 7.1.1 – 7.1.3) 7.1 - сума внесків 7.1.1 - сума коштів 7.1.2 - вартість майна 7.1.3 - пасивні доходи 7.2 - доходи, отримані як третейський збір 7.3 - Доходи неприбуткових організацій, що включені до Реєстру неприбуткових установ і організацій відповідно до підпункту “ж” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0017) (сума рядків 8.1 – 8.4) 8 - вступні, членські та цільові внески 8.1 - доходи у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань 8.2 - пасивні доходи 8.3 - доходи, отримані як третейський збір 8.4 - Доходи неприбуткових організацій, що включені до Реєстру неприбуткових установ і організацій відповідно до підпункту “з” пункту 157.1 статті 157 розділу III Кодексу (ознака неприбутковості 0018) (сума рядків 9.1 – 9.4) 9 - разові та періодичні внески 9.1 - доходи у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань 9.2 - пасивні доходи 9.3 - доходи, отримані як третейський збір 9.4 - Усього отриманих безоплатних надходжень або надходжень у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань, які звільняються від оподаткування 10 - з них: гуманітарної допомоги 10.1 - Профінансовані видатки бюджетної установи (організації) (сума рядків 11.1, 11.2) 11 - сума видатків за загальним фондом відповідно до затверджених в установленому порядку кошторисів бюджетних установ (організацій) 11.1 - сума видатків за спеціальним фондом відповідно до затверджених в установленому порядку кошторисів бюджетних установ (організацій) 11.2 - Загальна сума профінансованих видатків неприбуткової установи (організації), крім бюджетних установ (організацій) (сума рядків 12.1, 12.2) 12 - сума витрат на утримання неприбуткової організації, крім бюджетних, у межах кошторису 12.1 - витрати, що здійснюються неприбутковими організаціями для виконання діяльності, визначеної для них як основна законом, що регулює діяльність відповідної неприбуткової організації (сума рядків 12.2.1 – 12.2.9 ) 12.2 - для провадження благодійної діяльності 12.2.1 - для провадження екологічної діяльності 12.2.2 - для провадження оздоровчої діяльності 12.2.3 - для провадження аматорської спортивної діяльності 12.2.4 - для провадження культурної діяльності 12.2.5 - для провадження просвітньої діяльності 12.2.6 - для провадження освітньої діяльності 12.2.7 - для провадження наукової діяльності 12.2.8 - для інших потреб, передбачених статутними документами 12.2.9 - Усього використаних безоплатних надходжень або надходжень у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань, які звільняються від оподаткування 13 - з них: гуманітарної допомоги 13.1 - ІІ частина Дохід з джерел, інших, ніж визначені пунктами 157.2 – 157.9 статті 157, що підлягає оподаткуванню згідно з пунктом 157.11 статті 157 розділу ІІІ Кодексу 14 - Сума витрат, пов‘язаних з отриманням доходів, зазначених у рядку 14 15 - Безоплатні надходження або надходження у вигляді безповоротної фінансової допомоги чи добровільних пожертвувань, використані не за цільовим призначенням, що вважаються доходом і підлягають оподаткуванню 16 - з них: гуманітарної допомоги 16.1 - Прибуток, що підлягає оподаткуванню (рядок 14 – рядок 15 + рядок 16) 17 - Податкове зобов’язання (рядок 17 х - 6  /100) 18 - Самостійне виправлення помилок 8  Збільшення податкового зобов’язання звітного (податкового) періоду, що уточнюється (рядок 18 Податкового звіту з урахуванням виправленої помилки – рядок 18 Податкового звіту, який уточнюється) (або рядок 01 додатка ВП) 19 - Сума штрафу при відображенні недоплати у складі Податкового звіту, що подається за звітний (податковий) період, що настає за періодом, у якому виявлено факт заниження податкового зобов’язання (рядок 19 х 5%) (у разі виправлення помилки(ок) у складі звітного/звітного нового Податкового звіту повинна дорівнювати рядку 02 додатка ВП) 20 - Пеня, нарахована на виконання вимог підпункту 129.1.2 пункту 129.1 статті 129 глави 2 розділу ІІ Кодексу (у разі виправлення помилки(ок) у складі звітного/звітного нового Податкового звіту повинна дорівнювати рядку 03 додатка ВП) 21 - Зменшення податкового зобов’язання звітного (податкового) періоду (періодів), що уточнюється (рядок 18 Податкового звіту, який уточнюється – (рядок 18 Податкового звіту з урахуванням виправленої помилки) (або рядок 04 додатка ВП) 22 - Сума штрафу від недоплати при наданні уточнюючого Податкового звіту (рядок 19 х 3%) 23 - Наявність додатків ГД 7  ВП 8  X X Доповнення до Податкового звіту (заповнюється і подається відповідно до пункту 46.4 глави 2 розділу ІІ Податкового кодексу України) № з/п Зміст доповнення Інформація, наведена у Податковому звіті та додатку до нього, є достовірною. Дата подання Керівник (уповноважена особа) (підпис) (ініціали та прізвище) (реєстраційний номер облікової картки або серія та номер паспорта) 9 М.П. Головний бухгалтер (особа, відповідальна за ведення бухгалтерського обліку) (підпис) (ініціали та прізвище) (реєстраційний номер облікової картки або серія та номер паспорта 9) 1 Заповнюється платниками податку у разі подання ними Податкового звіту за податкові (звітні) періоди або у разі уточнення податкових (звітних) періодів, коли базовим податковим (звітним) періодом був календарний квартал. 2  Звітні (податкові) періоди, що використовувалися у 2011 році. 3Для звітного (звітного нового) Податкового звіту звітний податковий період, що уточнюється, заповнюється за наявності додатка ВП. Для уточнюючого Податкового звіту звітний (податковий) період та звітний (податковий) період, що уточнюється, заповнюються однаковими значеннями, що відповідають звітному (податковому) періоду, що уточнюється. 4Під податковою адресою розуміється місцезнаходження юридичної особи, відомості про що містяться у Єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців. 5Номер телефону, факсу та e-mail заповнюється за бажанням. 6Зазначається основна ставка податку на прибуток у відсотках, яка встановлена статтею 151 Кодексу. 7Заповнюється у разі здійснення операцій з гуманітарної допомоги. 8Заповнюється у разі самостійного виправлення помилки(ок) шляхом уточнення показників Податкового звіту відповідно до статті 50 глави 2 розділу ІІ Кодексу. 9Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний територіальний орган Міністерства доходів і зборів України і мають відмітку у паспорті, зазначаються серія та номер паспорта. Ця частина Податкового звіту заповнюється посадовими особами територіального органу Міністерства доходів і зборів України Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності "___" ____________ 20_____ року _________________________________________________________________________ (посадова (службова) особа територіального органу Міністерства доходів і зборів України (підпис, ініціали, прізвище)) За результатами камеральної перевірки Податкової декларації з податку на прибуток підприємства (потрібне позначити) порушень (помилок) не виявлено складено акт від "___" ____________ 20_____ року № _______ "___" ___________ 20_____ року ____________________________________________________________________ (посадова (службова) особа територіального органу Міністерства доходів і зборів України (підпис, ініціали, прізвище)) -